Laser frakcyjny CO2

Laser frakcyjny CO2 jest najnowocześniejszym osiągnięciem techniki laserowej, stosowanej w medycynie estetycznej i dermatologii w celu intensywnej regeneracji skóry (na całym świecie uznawany jest za złoty standard w tym wskazaniu).

Zastosowany w używanym przeze mnie laserze system ULTRAPULSE umożliwia użycie superkrótkiego impulsu o dużej energii. Jest to niezbędne do przeprowadzenia zabiegów ablacyjnych z niezwykle małą strefą uszkodzenia termicznego (skaner frakcjonujący w tym laserze ma możliwość zarówno jednokrotnego jak i wielokrotnego uderzenia w każdy z punktów mikrouszkodzenia). Częstotliwość typu ULTRAPULSE jest dobierana automatycznie przez mikroprocesor tak, aby otrzymać zadaną moc. Urządzenie wyposażone jest w w bardzo szybki skaner frakcjonujący, którego sterownik zintegrowany jest z kontrolerem skanera.

Superkrótkie, wysokoenergetyczne impulsy oraz szybki skaner umożliwiają wytworzenie w skórze bardzo małych, ablacyjnych kolumn punkt po punkcie z bardzo małym, termicznym uszkodzeniem, co pozwala na niezwykle szybkie gojenie się i powrót pacjenta do aktywnego życia.

Głębokość impulsów jest precyzyjna i regulowana na całej powierzchni działania. Laser frakcyjny wywołuje zmianę struktury skóry głęboko pod naskórkiem (do 2mm głębokości), tworząc unikalne warunki do pełnej i trwałej regeneracji kolagenu i elastyny. Podczas zabiegu wiązka laserowa przenika przez naskórek nie uszkadzając go w całości. Działa on później jak opatrunek, dzięki czemu skóra potrzebuje niewiele czasu, aby się zregenerować. Efektem działania jest odmłodzenie skóry, wygładzanie zmarszczek, likwidacja blizn, rozstępów, rozszerzonych porów i różnego rodzaju niedoskonałości.

Używanie lasera frakcyjnego oferuje zarówno poprawę struktury skóry pod kątem tekstury, pigmentacji, rozszerzonych porów, jak też zapewnia pobudzenie komórek skóry – fibroblastów – do tworzenia nowych struktur kolagenu, wywołując proces jego remodelingu.

Sumując, laser frakcyjny umożliwia wymianę pewnej puli komórek skóry, starych wiekiem lub uszkodzonych procesem chorobowym na zupełnie nowe, zdrowe komórki.

Podstawowe zastosowania:

  • redukcja blizn trądzikowych,
  • terapia efektów fotostarzenia: przebarwienia, drobne zmarszczki,
  • poprawa gęstości skóry przez aktywizację produkcji kolagenu (fractional skin resurfacing),
  • redukcja blizn zanikowych i przerostowych (po zabiegach chirurgicznych, oparzeniach i innych urazach).

Przebieg zabiegu:

Parametry wykonania zabiegu (wartość energii, ilość przejść przez skórę, powierzchnia „pokrycia” skóry dziurkami mikrouszkodzeń) uzależniona jest od problemu, który leczymy oraz od okolicy, poddawanej zabiegowi.

W trakcie zabiegu lekarz „dziurkuje” skórę impulsami lasera za pomocą głowicy. Liczba przejść (uderzeń impulsu laserowego w jeden punkt) – 1 do 5. W trakcie jednego zabiegu „dziurkuje” się ok. 20-25% leczonej powierzchni skóry. Dzięki temu zachowujemy pozostałe 75-80% nienaruszonej, zdrowej skóry, która potrzebna jest do przebudowy kolagenu i szybkiego gojenia.

Zabieg jest dość bolesny. Wrażenia porównywane są do uczucia wbijania setek rozgrzanych igiełek w skórę. Zwykle zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (krem EMLA; uwaga – niemożliwy do zastosowania u osób uczulonych na Lignocainę!). Ja w swoim gabinecie wykorzystuję aparat schładzający skórę przed zabiegiem (Cryo – cooler), który poza redukcją odczuwania bólu w trakcie i po zabiegu, chroni też tkanki przed uszkodzeniami termicznymi.

Proces zabiegowy różni się w zależności od wybranych ustawień, zarówno pod względem liczby otworków w skórze (na cm2 powierzchni), jak i pod względem mocy i czasu trwania impulsu. Im większa moc impulsu, im większa liczba otworków na cm2 powierzchni, im dłuższy czas trwania impulsu, tym większa inwazja, większy stan zapalny, dłuższy proces gojenia, ale i lepsze efekty końcowe. W zależności od stanu skóry, właściwości skóry, możliwości pacjenta, co do eliminacji z życia codziennego, dobieram określone parametry impulsu.

Bezpośrednio po zabiegu na skórze pojawia się zaczerwienienie i obrzęk. Może wystąpić świąd; skóra jest napięta i sucha. Stan taki utrzymuje się ok. 2-3 dni. Następnie pojawia się drobnopłatowe złuszczanie naskórka – jest to wynik ewakuacji martwych komórek skóry na zewnątrz. Dodatkowo procesowi gojenia się może towarzyszyć delikatne zbrązowienie naskórka, utrzymujące się do 2 tygodni. Pełny rezultat zabiegu widoczny jest po 4-6 tygodniach. Aby uzyskać najlepsze efekty, należy wykonać serię 3-5 zabiegów w odstępach 3-6 tygodni. Przebudowa kolagenu, powodująca dalsze wygładzanie i ujędrnianie skóry będzie trwała jeszcze przez 6-12 miesięcy po zabiegu.

Postępowanie po zabiegu:

  • pielęgnacja skóry łagodnymi kremami nawilżającymi i regenerującymi (np. „Sensibio fork” – Bioderma, „Hydrabio” – Bioderma, „Matriciane” – Bioderma, „Cicalfat” – Avéne),
  • ochrona przeciwsłoneczna – stosowanie kremów SPF 50+ przez okres 12 tygodni po zabiegu (ze względu na możliwość powstania przebarwień pozapalnych!),
  • makijaż – najczęściej można wykonać już 2 dni po zabiegu,
  • rekonwalescencja społeczna – 3-10 dni.

Wskazanie:

  • blizny potrądzikowe:
    • zanikowe, zapadnięte
    • bibułkowate (cienkie)
    • drobne, wypukłe, przymieszkowe (przypominające prosaki)
  • małe i średnie zmarszczki,
  • odmładzanie skóry twarzy, szyi, dekoltu, ramion, łokci, dłoni, piersi, brzucha, pośladków, ud, kolan,
  • usuwanie drobnych zmarszczek okolicy oczu,
  • odmładzanie skóry powiek,
  • poprawa owalu twarzy,
  • poprawa gęstości i sprężystości skóry,
  • zmniejszanie rozszerzonych porów (ujść gruczołów łojowych),
  • odnowa uszkodzonej przez słońce skóry (w tym rogowacenie słoneczne, plamy posłoneczne, piegi, plamy soczewkowate),
  • rozstępy,
  • wiotkość skóry ramion, brzucha (po porodzie, po intensywnej kuracji odchudzającej),
  • nieprawidłowa tekstura skóry (skóra szorstka, matowa, szerokie ujścia gruczołów łojowych, brak napięcia),
  • przebarwienia: melasma (ostuda) i inne dyschromie,
  • modelowanie zanikowych blizn chirurgicznych, powypadkowych, pooparzeniowych;

Przeciwwskazania:

  • doustna terapia izotretinoiną (Izotek, Curacne, Acnenormin) lub lekami sterydowymi (konieczność odstawienia leków na 6 miesięcy przed zabiegiem),
  • nowotwory skóry,
  • ciąża i okres karmienia piersią,
  • niektóre choroby przewlekłe (choroby autoimmunologiczne, łuszczyca, cukrzyca, fotodermatozy),
  • aktywne infekcje bakteryjne i wirusowe skóry,
  • zaburzenia krzepnięcia,
  • przyjmowanie doustnych antykoegulantów (Acenokumarol, Syncumar, Varfin),
  • tendencja do powstawania keloidów,
  • świeża opalenizna (do tygodnia przed zabiegiem),
  • okres 4 tygodni od wypełniania zmarszczek kwasem hialuronowym (zabiegi laserowe powinny raczej porzedzać zabiegi z zastosowaniem kwasu hialuronowego);

Skóra ze skłonnością do uczuleń i naczynkowa nie są przeciwwskazaniem do leczenia laserem frakcyjnym.

Okolice najczęściej poddawane terapii:

  • twarz (fotoodmładzanie, blizny potrądzikowe, przebarwienia) – można wykonywać zabiegi na fragmenty skóry twarzy, np. tylko policzki, tylko czoło, tylko okolica ust,
  • szyja (zmarszczki, fotoodmładzanie),
  • dekolt (fotoodmładzanie, utrata jędrności),
  • grzbiety rąk (fotoodmładzanie),
  • okolica oczu (zmarszczki, wiotkość),
  • plecy (blizny potrądzikowe, przebarwienia),
  • brzuch (rozstępy, wiotkość),
  • pośladki, piersi, uda, kolana, łokcie, ramiona.

Skuteczność

Zmiany naskórka i włókien kolagenu spowodowane laseroterapią są trwałe, jednakże słońce, upływ czasu i ciążenie zbierają swoje żniwo.

Laser frakcyjny potrafi „cofnąć wskazówki zegara”, ale nie sprawi, że zegar stanie!